乙肝应该挂什么科室

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

乙肝患者应挂感染科或肝病科,可能与病毒性肝炎、肝硬化、肝功能异常等因素有关。

1、感染科

感染科是诊治乙肝的主要科室,乙肝属于病毒性肝炎,由乙型肝炎病毒感染引起。感染科医生会根据患者的肝功能检查、乙肝两对半、乙肝病毒DNA等结果评估病情。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,需及时就医。感染科可开具抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、替比夫定片等,并制定长期随访计划。

2、肝病科

肝病科专门处理肝脏相关病变,适合乙肝合并肝硬化或肝癌高风险患者。肝病科会通过超声、肝纤维化扫描等检查评估肝脏损伤程度。若出现腹水、肝区疼痛、蜘蛛痣等症状,可能需联合介入治疗。肝病科常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物,严重时需考虑肝移植评估。

3、消化内科

部分医院未细分肝病科时,消化内科可接诊早期乙肝患者。消化内科擅长处理肝炎伴随的胃肠症状如恶心、腹胀等,可通过胃镜检查食管静脉曲张情况。常用药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、硫普罗宁肠溶片等,但需转诊至专科进行抗病毒治疗。

4、急诊科

当乙肝患者出现急性肝衰竭、呕血或意识障碍等危重症状时,需立即挂急诊科。急诊科会优先稳定生命体征,进行血浆置换等抢救措施,并联系感染科或ICU会诊。此时可能使用人血白蛋白注射液、注射用还原型谷胱甘肽等紧急药物。

5、中医肝病科

中医肝病科适合作为辅助治疗选择,通过辨证施治缓解胁痛、失眠等症状。常用中成药包括安络化纤丸、鳖甲煎丸、茵栀黄颗粒等,但需与西医抗病毒治疗同步进行,避免擅自停用西药。

乙肝患者需定期监测肝功能与病毒载量,避免饮酒和滥用药物。饮食应选择高蛋白低脂食物如鱼肉、豆制品,适量补充维生素B族。保持规律作息,避免过度劳累,接种甲肝疫苗预防重叠感染。出现皮肤黄染或尿色加深等症状时,应立即复诊调整治疗方案。