甲状腺功能减退症的表现

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

甲状腺功能减退症的表现主要有畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥等。甲状腺功能减退症可能与自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏等因素有关,通常表现为代谢率降低和交感神经兴奋性下降。

1、畏寒

甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足,导致基础代谢率降低,产热减少,常出现怕冷症状。患者即使在温暖环境中仍感觉寒冷,可能伴随手脚冰凉。日常需注意保暖,避免长时间处于低温环境,严重者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

2、乏力

甲状腺激素缺乏会影响肌肉能量代谢,导致患者出现持续疲劳感,活动耐力明显下降。患者常感觉肢体沉重,轻微活动即感疲倦,可能伴随肌肉酸痛。建议保持适度活动,避免过度劳累,同时需监测血清促甲状腺激素水平调整治疗方案。

3、体重增加

由于代谢减慢和水分潴留,患者可能出现体重不明原因增加,即使饮食量未变化。这种体重增长多为非脂肪性增加,面部和四肢可能出现黏液性水肿。需控制钠盐摄入,定期监测体重变化,配合医生调整左甲状腺素钠片剂量。

4、记忆力减退

甲状腺激素对中枢神经系统具有调节作用,缺乏时可导致认知功能下降,表现为注意力不集中、近期记忆障碍等。部分患者可能出现抑郁情绪或反应迟钝。建议进行认知训练,必要时在医生指导下使用甲状腺激素替代药物如甲状腺片改善症状。

5、皮肤干燥

甲状腺功能减退会导致皮肤血管收缩和汗腺分泌减少,引起皮肤干燥、粗糙、脱屑,严重者出现皮肤皲裂。患者毛发可能变得稀疏脆弱,指甲生长缓慢。日常需加强皮肤保湿护理,使用温和润肤产品,避免过度清洁。

甲状腺功能减退症患者需保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和富含硒的食物摄入,限制高脂肪高糖饮食。规律作息避免熬夜,根据体能状况选择散步、瑜伽等低强度运动。定期复查甲状腺功能,严格遵医嘱调整药物剂量,不可自行停药或更改用药方案。出现心率过缓、呼吸困难等严重症状时需立即就医。