尿酸高600多严重吗

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

尿酸水平达到600微摩尔每升以上属于显著升高,可能提示存在高尿酸血症或痛风风险,需结合临床症状综合判断严重程度。

无症状的高尿酸血症患者若尿酸持续超过540微摩尔每升,即使未出现关节疼痛,仍可能对肾脏、心血管等靶器官造成潜在损害。这类人群应定期监测尿酸值,避免摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,保持每日饮水量2000毫升以上促进尿酸排泄。部分患者可通过调整生活方式使尿酸降至正常范围。

当600微摩尔每升以上的高尿酸伴随急性痛风性关节炎发作时,通常表现为第一跖趾关节夜间突发红、肿、热、痛,疼痛程度可达VAS评分7分以上,此时属于需要药物干预的病理状态。慢性痛风患者可能形成痛风石或合并尿酸性肾结石,约30%未规范治疗者会出现肾功能损伤。此类患者需在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物,急性期可联合秋水仙碱片缓解炎症。

建议高尿酸人群每3个月复查血尿酸及肾功能指标,肥胖者需控制体重指数在24以下,避免剧烈运动诱发痛风发作。若出现关节剧烈疼痛或血肌酐异常升高,应及时到风湿免疫科或肾病科就诊。