胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
类风湿关节炎患者可选择风湿免疫科或骨科就诊。类风湿关节炎可能与遗传因素、环境因素、感染因素、免疫异常、内分泌失调等因素有关,通常表现为关节肿胀、晨僵、关节畸形等症状。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
一、风湿免疫科
风湿免疫科是治疗类风湿关节炎的首选科室,主要针对自身免疫性疾病进行诊断和治疗。医生会根据患者病情进行血液检查、影像学检查等,并制定个体化治疗方案。常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等。风湿免疫科医生还会对患者进行长期随访,监测病情变化,调整治疗方案。
二、骨科
骨科主要针对类风湿关节炎引起的关节畸形、功能障碍等进行手术治疗。当患者出现严重关节破坏、关节功能丧失时,骨科医生会评估是否需要进行关节置换术或关节融合术。骨科治疗通常作为风湿免疫科治疗的补充,在药物控制不佳时考虑手术干预。
三、康复医学科
康复医学科可以帮助类风湿关节炎患者改善关节功能,减轻疼痛。康复治疗包括物理治疗、运动疗法、作业疗法等,能够增强肌肉力量,提高关节活动度。康复医学科医生会根据患者具体情况制定康复计划,帮助患者恢复日常生活能力。
四、中医科
中医科可以通过中药、针灸、推拿等方法辅助治疗类风湿关节炎。中医认为类风湿关节炎属于痹症范畴,治疗以祛风除湿、活血通络为主。常用中药包括雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊、痹祺胶囊等。中医治疗可作为西医治疗的补充,但需要在专业中医师指导下进行。
五、疼痛科
疼痛科主要针对类风湿关节炎引起的慢性疼痛进行对症治疗。医生会采用药物、神经阻滞、射频消融等方法缓解患者疼痛。疼痛科治疗不能替代风湿免疫科的基础治疗,但可以显著提高患者的生活质量。
类风湿关节炎患者平时要注意关节保护,避免受凉和过度劳累。保持适当运动,如游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节功能。饮食上应保证营养均衡,适量补充优质蛋白和维生素D。戒烟限酒,控制体重,定期复查,遵医嘱用药,不要自行调整药物剂量。出现关节不适及时就医,避免延误治疗。