放屁臭便秘是怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

放屁臭便秘可能与饮食结构失衡、肠道菌群紊乱、胃肠动力不足、肠易激综合征、肠道肿瘤等因素有关,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、物理治疗、手术切除等方式改善。

1、饮食结构失衡

长期高蛋白高脂肪饮食会加重肠道负担,肉类中的色氨酸经细菌分解产生粪臭素,导致排气异味明显。膳食纤维摄入不足使粪便体积减小、在肠道停留时间延长,水分被过度吸收引发便秘。建议增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,减少红肉及加工肉制品摄入。

2、肠道菌群紊乱

滥用抗生素或长期压力会导致双歧杆菌等有益菌减少,产气荚膜梭菌等致病菌过度繁殖,产生大量硫化氢等恶臭气体。伴随腹胀、排便不净感,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂调节。

3、胃肠动力不足

久坐不动或糖尿病等慢性病会减弱肠道蠕动,食物残渣滞留产生异常发酵。表现为每周排便少于3次、粪便干硬呈羊粪状,可使用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动,配合腹部顺时针按摩改善症状。

4、肠易激综合征

内脏高敏感性患者易出现便秘与排气增多交替,肠道敏感度增高使气体通过时产生明显异味。可能伴随腹痛排便后缓解的特征,匹维溴铵片可调节肠道平滑肌痉挛,复方谷氨酰胺肠溶胶囊有助于修复肠黏膜屏障。

5、肠道肿瘤

左半结肠肿瘤可能导致肠腔狭窄,粪便积存腐败产生腐肉样恶臭。伴随大便变细、便血、体重下降等报警症状,需通过肠镜确诊,恶性病变需行腹腔镜根治性切除术,术后配合卡培他滨片等化疗药物。

日常需保持每日饮水1500-2000毫升,养成定时排便习惯,避免如厕时久蹲用力。可进行快走、跳绳等有氧运动促进肠蠕动,腹部热敷也有助于缓解胀气。若症状持续2周以上或出现便血、消瘦等表现,应及时到消化内科就诊完善肠镜等检查。