肺部磨玻璃结节有哪些原因造成的

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支修益 主任医师

支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

肺部磨玻璃结节可能由感染、炎症、出血、肺纤维化、早期肺癌等原因引起。肺部磨玻璃结节是一种影像学表现,指在CT检查中呈现模糊云雾状阴影的病灶,需结合临床进一步评估。

1、感染

细菌性肺炎、肺结核或真菌感染可能导致肺部出现暂时性磨玻璃结节。这类结节通常伴随咳嗽、发热等症状,抗感染治疗后多可吸收。例如结核分枝杆菌感染引起的结节可能需异烟肼片联合利福平胶囊进行规范抗结核治疗。

2、炎症

非感染性炎症如过敏性肺炎、间质性肺炎等疾病过程中,肺泡壁增厚或部分填充可形成磨玻璃影。这类患者可能出现气促症状,糖皮质激素如醋酸泼尼松片可能有助于炎症消退。

3、出血

肺血管损伤导致的肺泡内微量渗血,在影像学上可表现为磨玻璃结节。常见于肺挫伤、血管炎或凝血功能障碍患者,需针对原发病治疗,如使用维生素K1注射液改善凝血功能。

4、肺纤维化

特发性肺纤维化或尘肺等疾病早期,肺泡间隔纤维组织增生可呈现磨玻璃样改变。患者常有进行性呼吸困难,吡非尼酮胶囊可能延缓纤维化进展。

5、早期肺癌

部分肺腺癌或原位癌在CT上表现为持续性磨玻璃结节,通常边界不清且增长缓慢。这类结节需通过病理活检确诊,必要时行胸腔镜下肺段切除术。

发现肺部磨玻璃结节后应避免吸烟及接触粉尘,定期复查胸部CT观察结节变化。若结节增大或实性成分增加,需及时就诊呼吸科或胸外科。日常生活中注意佩戴口罩防护呼吸道感染,保持适度有氧运动增强肺功能,饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物有助于肺部健康。