长期服用甲巯咪唑片有什么副作用

长期服用甲巯咪唑片可能引起皮肤过敏反应、肝功能异常、血液系统异常、胃肠道不适和内分泌紊乱等副作用。甲巯咪唑片主要用于治疗甲状腺功能亢进症，需严格遵医嘱使用并定期监测相关指标。

1、皮肤过敏反应

部分患者长期服用甲巯咪唑片可能出现皮肤瘙痒、皮疹或荨麻疹等过敏反应。严重时可发生剥脱性皮炎或血管神经性水肿。若出现皮肤症状，应立即停药并就医。医生可能建议更换为丙硫氧嘧啶片或调整治疗方案，同时使用氯雷他定片等抗过敏药物缓解症状。

2、肝功能异常

甲巯咪唑片可能引起转氨酶升高或胆汁淤积性肝炎，表现为乏力、黄疸或右上腹疼痛。用药期间需每1-3个月监测肝功能，发现异常时需减量或停药。护肝治疗可选用复方甘草酸苷片或水飞蓟素胶囊，严重肝功能损害患者需改用放射性碘治疗。

3、血液系统异常

该药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少、粒细胞缺乏或血小板减少。患者可能出现发热、咽痛或异常出血。用药初期应每周监测血常规，发现粒细胞计数低于1.5×10⁹/L时需立即停药。重组人粒细胞刺激因子注射液可用于治疗严重粒细胞缺乏症。

4、胃肠道不适

常见副作用包括恶心、呕吐、腹痛或食欲减退等消化道症状。建议餐后服药以减轻刺激，症状持续者可联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。若出现严重腹泻或消化道出血，需考虑药物性胃肠损伤可能，应及时就医评估。

5、内分泌紊乱

长期过量使用可能导致甲状腺功能减退，表现为怕冷、体重增加或反应迟钝。需定期检测促甲状腺激素水平，必要时补充左甲状腺素钠片。妊娠期女性使用可能影响胎儿甲状腺发育，需在医生指导下调整剂量并加强监测。

服用甲巯咪唑片期间应避免高碘饮食，限制海带、紫菜等海产品摄入。保持规律作息，避免过度劳累。出现持续发热、咽痛、皮肤黄染或关节疼痛等异常症状时需立即就医。定期复查甲状腺功能、血常规和肝肾功能，医生会根据检测结果调整用药方案。不可自行增减药量或突然停药，以免引起病情反复。