刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
痛风可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素引起,表现为关节红肿热痛等症状。
减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,限制酒精尤其是啤酒。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,保持体重在合理范围。避免剧烈运动诱发关节损伤,选择游泳、骑车等低冲击运动。
急性期可使用秋水仙碱片缓解疼痛,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片减轻炎症。慢性期常用苯溴马隆片促进尿酸排泄,别嘌醇片抑制尿酸生成。需定期监测肝肾功能,禁止自行调整药量。
急性发作时可对患处冰敷15-20分钟缓解肿痛,间歇期可用40℃左右温水浸泡关节。超短波治疗仪可改善局部血液循环,低频脉冲电刺激有助于减轻慢性疼痛。
湿热痹阻型可用四妙丸加减,痰瘀阻络型适用身痛逐瘀汤。外敷金黄散可消肿止痛,针灸取穴以足三里、三阴交等为主。需由中医师辨证施治,避免滥用民间偏方。
痛风石导致关节畸形或破溃时,需行痛风石清除术。严重关节破坏者可考虑关节镜下滑膜切除术,晚期病例可能需关节融合术。术后仍需长期控制血尿酸水平以防复发。
痛风患者应建立长期管理意识,每日记录饮食及症状变化。可食用低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物,樱桃含花青素有助降低尿酸。注意足部保暖避免受凉,选择宽松鞋袜减少关节压迫。每3-6个月复查血尿酸及尿常规,出现关节剧痛或发热需及时就诊。