妇科什么病会引起腰疼

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

妇科疾病中引起腰疼的常见疾病主要有盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿和宫颈癌。这些疾病可能因炎症、压迫或组织异常导致腰部疼痛,建议及时就医明确诊断。

1、盆腔炎

盆腔炎多由细菌上行感染引起,表现为下腹坠痛伴腰骶部酸痛,急性期可能出现发热。炎症刺激盆腔神经或粘连可放射至腰部。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,慢性期可配合盆底康复治疗。日常需避免劳累及性生活卫生管理。

2、子宫肌瘤

体积较大的肌壁间或浆膜下肌瘤可能压迫腰骶神经丛,表现为持续性钝痛。肌瘤变性时疼痛加剧,可能伴随月经量增多。治疗根据年龄和生育需求选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物抑制生长,或行子宫肌瘤剔除术。定期超声监测肌瘤变化很重要。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔腹膜时,月经期腰疼明显加重,可能放射至大腿。病灶刺激局部炎症反应和粘连是主因。治疗可用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长,严重者需腹腔镜手术清除病灶。热敷可缓解痉挛性疼痛。

4、卵巢囊肿

囊肿扭转或破裂时突发剧烈腰腹痛,可能伴恶心呕吐。巨大囊肿持续压迫也可引起慢性腰疼。治疗需根据性质选择桂枝茯苓胶囊控制生理性囊肿,病理性囊肿如畸胎瘤需行腹腔镜囊肿剥除术。避免剧烈运动防止囊肿并发症。

5、宫颈癌

晚期癌肿侵犯宫旁组织或骶神经时出现顽固性腰疼,可能伴阴道流血。肿瘤压迫和神经浸润是疼痛主因。治疗需结合手术、放疗及顺铂注射液等化疗药物。定期宫颈筛查可早期发现癌前病变。

出现不明原因腰疼伴随月经异常、异常分泌物时,建议尽早就医完善妇科检查、超声或肿瘤标志物检测。日常注意腰腹部保暖,避免久坐久站,适量进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。急性疼痛期间应卧床休息,记录疼痛特点和伴随症状以供医生参考。