颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
肾结石患者饮食需注意控制草酸、嘌呤、钠盐摄入,增加水分和枸橼酸含量高的食物。主要调整方向包括限制高草酸蔬菜、减少动物内脏摄入、避免高盐饮食、每日饮水2000-3000毫升、适量补充柑橘类水果。
菠菜、苋菜、竹笋等蔬菜草酸含量较高,易与钙结合形成草酸钙结石。建议焯水后食用以减少草酸含量,同时避免与高钙食物同餐食用。坚果类如杏仁、花生每日摄入量不超过20克。巧克力、浓茶等含草酸饮品需严格控制。
动物内脏、沙丁鱼、带鱼等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险。每日肉类摄入量建议控制在100克以内,优先选择鸡胸肉、淡水鱼肉等低嘌呤食材。痛风患者需同时限制啤酒、海鲜等诱发因素。
钠盐摄入过多会增加尿钙排泄,每日食盐量应低于5克。避免腌制食品、加工肉制品、酱油等高钠调味品。购买包装食品时注意营养成分表中钠含量,选择钠含量低于120毫克/100克的产品。
每日分次饮用2000-3000毫升水,保持尿量在2000毫升以上。可交替选择白开水、柠檬水、淡大麦茶等低糖饮品。睡前适量饮水有助于预防晨尿浓缩,但肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。
柑橘、柠檬、柚子等水果富含枸橼酸,能抑制结石形成。每日可食用200-300克柑橘类水果或饮用鲜榨柠檬汁(稀释后)。但需注意葡萄柚可能与某些药物相互作用,服药期间应咨询医生。
肾结石患者应建立规律的三餐习惯,避免暴饮暴食或长时间空腹。适当增加低强度运动如散步、游泳等促进代谢,但需防止脱水。定期复查尿液分析和超声检查,根据结石成分调整饮食方案。出现剧烈腰痛、血尿等症状时需立即就医,避免自行服用排石药物。