袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
尿糖四个加号通常提示严重的高血糖状态,建议立即就医。尿糖四个加号可能与糖尿病、妊娠糖尿病、库欣综合征等情况相关。
糖尿病患者若长期血糖控制不佳,可能导致肾脏过滤功能异常,进而出现尿糖显著增高。此类患者常有口干、多饮、多尿、体重下降等表现,严重时可引发酮症酸中毒。治疗需遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,并结合胰岛素强化治疗。同时肾脏可能已出现损伤,需监测尿微量白蛋白。
妊娠期女性出现尿糖四个加号需警惕妊娠糖尿病风险。该情况与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关,典型症状包括异常口渴、反复尿路感染。若不及时干预可能引发巨大儿、早产等并发症。管理需营养师定制控糖饮食,必要时使用门冬胰岛素注射液控制血糖,产后六周需复查糖耐量试验。
日常生活中需严格监测空腹及餐后血糖,每日记录饮水排尿情况。饮食应选择低升糖指数食物如燕麦、莜面,避免高糖水果如荔枝、龙眼。建议每周进行5次30分钟以上的快走或游泳,但出现头晕等低血糖症状时须立即停止运动。随身携带含糖食品以备急用,定期进行眼底检查和足部神经评估。