咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
有肝掌不一定代表肝病很严重,需结合具体病情判断。肝掌通常表现为手掌大小鱼际处发红,可能提示肝功能异常,但其严重程度与肝病的病因、病程阶段等因素相关。
由轻度肝炎或脂肪肝引起的肝掌,往往伴随乏力、食欲减退等轻微症状。这种情况下肝功能损伤通常可逆,通过戒酒、低脂饮食、增加运动等生活方式调整,配合护肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等治疗,多数患者肝功能可逐渐恢复,肝掌也会随之减轻。
肝硬化、肝癌等终末期肝病出现的肝掌,常合并黄疸、腹水、蜘蛛痣等典型体征。这类患者肝功能已严重受损,可能伴随门静脉高压、凝血功能障碍等并发症。需采取抗病毒治疗如恩替卡韦片、靶向药物如索拉非尼片等综合治疗,晚期可能需要肝移植手术。此时肝掌往往提示病情较为严重。
发现肝掌应及时就医检查肝功能、肝脏B超等,明确病因后针对性处理。日常需严格禁酒,避免服用损伤肝脏的药物,保持规律作息和均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素。建议每3-6个月复查肝功能,监测病情变化。