李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈口有疙瘩可能与宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿、尖锐湿疣、宫颈肌瘤、宫颈癌等因素有关,需结合妇科检查明确诊断。宫颈口异常表现通常由炎症刺激、病毒感染、组织增生等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗或手术切除等方式干预。
宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的良性肿物,可能与慢性炎症或激素水平异常有关。患者可能出现接触性出血或白带增多,可通过阴道镜检查确诊。治疗可选择息肉摘除术,术后需病理检查排除恶变风险。药物方面可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片或妇科千金片辅助消炎。
宫颈纳氏囊肿因腺体分泌物潴留形成,多与宫颈慢性炎症相关。通常表现为宫颈表面单个或多个青白色囊泡,一般无须特殊处理。若囊肿较大伴感染时,可采用激光或冷冻治疗。日常需注意会阴清洁,避免使用刺激性洗液。
人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,表现为宫颈口菜花样赘生物。具有传染性,需进行HPV分型检测。治疗可采用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或选择二氧化碳激光、光动力疗法。配偶需同步检查治疗,治疗期间禁止性生活。
宫颈平滑肌组织异常增生形成的良性肿瘤,可能与雌激素水平过高有关。较大时可引起压迫症状如排尿困难,超声检查可明确诊断。无症状小肌瘤可观察随访,必要时行肌瘤剔除术。药物控制可试用米非司酮片或桂枝茯苓胶囊。
高危型HPV持续感染是主要诱因,早期可能表现为宫颈糜烂样改变或菜花状肿物。需通过TCT、HPV检测及活检确诊。根据分期选择宫颈锥切术、根治性子宫切除术或放化疗。预防性接种HPV疫苗可降低发病概率。
发现宫颈口异常突起应及时进行妇科检查,包括阴道镜、HPV和TCT筛查。避免自行用药或延误诊治,治疗期间保持外阴干燥清洁,选择纯棉内裤并每日更换。规律作息增强免疫力,每年定期妇科体检有助于早期发现病变。性伴侣固定并使用避孕套可降低感染风险,接种HPV疫苗对预防宫颈病变具有积极意义。