陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸部起皮可能由皮肤干燥、过敏反应、脂溢性皮炎、银屑病、维生素缺乏等原因引起,可通过加强保湿、避免接触过敏原、使用药物等方式治疗。
皮肤干燥是脸部起皮的常见原因,多与环境湿度低、过度清洁、频繁去角质等因素有关。表现为皮肤紧绷、脱屑,严重时伴有细纹。建议使用含神经酰胺、透明质酸的保湿霜,避免使用碱性洁面产品。冬季可配合加湿器改善环境湿度,洗脸水温控制在35-37摄氏度为宜。
接触化妆品、花粉等过敏原可能引发面部接触性皮炎,导致局部红斑、脱屑伴瘙痒。常见过敏原包括香料、防腐剂、染发剂等。需立即停用可疑产品,用生理盐水冷敷,可短期使用地奈德乳膏或他克莫司软膏。严重者需口服氯雷他定片抗过敏治疗。
脂溢性皮炎多与马拉色菌感染、皮脂分泌异常相关,好发于眉弓、鼻翼等皮脂腺丰富区域。典型表现为油腻性鳞屑伴红斑,可能反复发作。治疗可选用酮康唑洗剂清洁,配合使用氢化可的松乳膏控制炎症,日常减少高糖高脂饮食摄入。
面部银屑病会出现边界清晰的红色斑块,覆盖银白色鳞屑,刮除后可见点状出血。该病与遗传、免疫异常相关,需长期管理。可外用卡泊三醇软膏调节角质形成,配合窄谱中波紫外线光疗。急性期避免搔抓,防止同形反应。
长期缺乏维生素A、B族维生素会导致皮肤角化异常,表现为干燥脱屑。多见于挑食、消化吸收障碍人群。建议增加动物肝脏、深色蔬菜等富含维生素A的食物,必要时口服复合维生素B片。需注意维生素A过量可能引起中毒。
日常应选用温和的氨基酸类洁面产品,洗脸后3分钟内及时涂抹保湿霜。外出时做好物理防晒,避免紫外线加重皮肤屏障损伤。若脱屑持续2周不缓解,或伴随红肿、渗液等症状,需到皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验等检查。冬季室内使用加湿器维持50%左右湿度,避免频繁使用去角质产品。