聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
TCT检查未发现HPV感染通常提示宫颈细胞未受高危型人乳头瘤病毒侵袭,但需结合HPV检测结果综合评估。宫颈健康状态可能受慢性炎症、其他病原体感染或生理性变化等因素影响,建议定期进行联合筛查并保持健康生活方式。
TCT即薄层液基细胞学检查,主要通过显微镜观察宫颈脱落细胞形态判断是否存在异常。当报告显示无HPV感染时,说明当前样本中未检出典型挖空细胞等HPV感染相关细胞学改变。这种情况常见于从未感染HPV的健康人群,或既往感染已通过自身免疫力清除的个体。部分低危型HPV感染可能不引起明显细胞学变化,而高危型HPV持续感染才是宫颈病变的主要风险因素。临床中偶见TCT假阴性情况,可能与取样不当、病灶局限或病毒载量过低有关。
虽然TCT未提示HPV感染,但若HPV检测呈阳性仍需要警惕。高危型HPV持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变,甚至进展为宫颈癌。30岁以上女性建议每3-5年进行TCT与HPV联合筛查,有异常出血或分泌物增多等症状时应及时复查。日常生活中应注意会阴清洁、避免多个性伴侣、接种HPV疫苗等预防措施。吸烟、长期口服避孕药、免疫力低下等因素可能增加感染风险,需针对性调整生活习惯。
保持规律作息、均衡饮食有助于维持宫颈局部免疫力。适量补充维生素A、维生素C等营养素可促进黏膜修复,西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜富含相关营养素。避免使用刺激性洗液冲洗阴道,选择棉质透气内裤减少局部摩擦。有性生活的女性应督促伴侣共同做好生殖健康防护,初次性生活过早或分娩次数过多可能影响宫颈防御功能。若筛查发现异常结果,须遵医嘱进行阴道镜或病理活检等进一步检查。