第12胸椎压缩性骨折后遗症有哪些

第12胸椎压缩性骨折后遗症可能包括慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍等。压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤或肿瘤等因素引起，需根据具体情况进行针对性治疗。

1、慢性疼痛

骨折愈合后可能遗留持续性背部疼痛，疼痛多集中在胸腰交界处，活动或久坐后加重。可能与骨折愈合不良、小关节紊乱或肌肉代偿性劳损有关。轻度疼痛可通过热敷、低频脉冲电刺激缓解，严重者需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，合并神经痛时可加用普瑞巴林胶囊。

2、脊柱畸形

椎体高度丢失可能导致后凸畸形，表现为驼背或身高缩短。畸形进展会改变脊柱生物力学分布，增加邻近椎体再骨折风险。早期佩戴胸腰支具有助于维持脊柱稳定性，严重畸形需考虑椎体成形术或后路矫形内固定术。

3、神经功能障碍

骨折块突入椎管可能压迫脊髓或神经根，引起下肢麻木、肌力下降甚至大小便失禁。需通过MRI评估压迫程度，轻度压迫可尝试甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需急诊行椎管减压手术。

4、活动受限

因疼痛或脊柱稳定性下降，患者常出现翻身困难、久站耐力下降等功能障碍。康复期需在医师指导下进行核心肌群训练，如仰卧位臀桥、腹式呼吸等低强度运动，逐步恢复脊柱动态稳定性。

5、心理障碍

长期慢性疼痛和功能限制可能导致焦虑、抑郁等情绪问题。心理疏导联合放松训练可改善症状，必要时需心理科介入评估，使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。

患者应避免搬运重物及剧烈扭转动作，日常补充钙剂与维生素D3以促进骨愈合。建议每3-6个月复查脊柱X线监测椎体高度变化，出现新发疼痛或神经症状需及时就诊。睡眠时选择硬板床并在膝关节下方垫枕，可减少脊柱负荷。康复训练需由专业物理治疗师制定个性化方案，循序渐进增加训练强度。