李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
体温持续37.2℃可能是正常生理波动,也可能与感染、内分泌失调、慢性炎症或药物反应等因素有关。正常人体温在36-37.3℃范围内波动,但若伴随不适症状需警惕病理性发热。
人体基础体温受昼夜节律影响,下午体温常比早晨高0.5℃左右。女性排卵期后黄体酮升高可使体温上升0.3-0.5℃,持续至月经来潮前。剧烈运动、情绪激动或进食后也可能出现短暂性体温升高,通常休息30分钟后可恢复正常。
结核分枝杆菌感染、慢性尿路感染或隐匿性牙周炎等低毒力病原体感染可能导致长期低热。这类感染可能伴随夜间盗汗、局部疼痛或乏力等症状。实验室检查可能发现C反应蛋白升高或血沉增快,需通过病原学培养或影像学检查确诊。
甲状腺功能亢进时新陈代谢加速,患者可能出现持续性低热伴心悸、多汗、体重下降。甲状腺激素检测显示FT3、FT4升高而TSH降低。亚急性甲状腺炎早期也会出现特征性体温升高,伴有甲状腺部位疼痛及触痛。
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病常出现不明原因低热,可能与炎症因子持续释放有关。这类患者通常伴有关节肿痛、皮疹或雷诺现象,自身抗体检测如抗核抗体、类风湿因子等有助于诊断。
长期使用抗生素如青霉素类、抗结核药异烟肼,或心血管药物如胺碘酮、肼屈嗪等可能引起药物热。通常出现在用药后7-10天,体温呈弛张热型,停药后48小时内可消退。特征是无明显感染灶且嗜酸性粒细胞可能增多。
建议每日固定时间测量腋温3次并记录,避免在运动、餐后或情绪激动时测量。保持充足睡眠,每日饮水1500-2000毫升,选择清淡易消化饮食。若低热持续2周以上或出现明显体重下降、夜间盗汗等症状,需及时就诊感染科或风湿免疫科,完善血常规、炎症指标、甲状腺功能及自身抗体等检查。避免自行服用退热药物掩盖病情。