中耳炎为什么会导致耳聋

中耳炎可能导致耳聋，主要与炎症引起的鼓膜穿孔、听骨链损伤、积液影响声音传导等因素有关。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起，可通过药物治疗、鼓膜修复手术、清除积液等方式干预。

1、鼓膜穿孔

急性化脓性中耳炎可能引发鼓膜穿孔，导致声音振动传递效率下降。炎症产生的脓液会腐蚀鼓膜组织，形成永久性穿孔。患者可能出现耳痛、流脓、听力减退等症状。医生可能建议使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物治疗，严重时需行鼓膜修补术。

2、听骨链损伤

慢性中耳炎可能破坏听小骨关节连接，造成听骨链中断或固定。长期炎症会导致听骨周围肉芽组织增生，阻碍声音机械传导。患者表现为渐进性传导性耳聋，可能伴随耳鸣。治疗需手术清除病灶，必要时行听骨链重建术，配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

3、中耳积液

分泌性中耳炎会使鼓室内积聚黏液，阻碍鼓膜和听骨链运动。积液产生的阻尼效应可减弱声能传递，多表现为低频听力下降。儿童因咽鼓管发育不完善更易发生。临床常用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，配合口服欧龙马滴剂促进液体引流。

4、内耳损伤

化脓性中耳炎可能通过圆窗膜或骨迷路瘘管波及内耳，引发感音神经性耳聋。炎症毒素和细菌可直接损伤毛细胞，患者除听力下降外还可能出现眩晕。需紧急静脉注射头孢曲松钠等抗生素，必要时行乳突根治术清除感染灶。

5、胆脂瘤压迫

中耳胆脂瘤会侵蚀听骨和耳蜗骨壁，通过机械压迫和酶溶解作用破坏听觉结构。这种继发性病变可导致混合性耳聋，CT检查可见骨质破坏。确诊后应尽早行乳突切除术清除胆脂瘤，术后使用盐酸左氧氟沙星片预防感染。

预防中耳炎相关耳聋需注意避免用力擤鼻，及时治疗上呼吸道感染，游泳时使用耳塞防护。儿童出现耳闷、抓耳等表现时，家长应尽早带其就诊。已发生听力下降者需定期复查纯音测听，必要时佩戴助听器或考虑人工耳蜗植入。保持耳道干燥清洁，避免使用尖锐物品掏耳。