黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
肾结石体外碎石通常需要30-60分钟,具体时间与结石大小、位置、硬度及设备类型有关。
碎石时间主要受结石特性影响。5毫米以下小结石可能在20-30分钟内完成,5-10毫米中等结石需30-45分钟,10毫米以上大结石或硬度较高的草酸钙结石可能延长至50-60分钟。输尿管上段结石因位置固定通常耗时较短,肾盂结石因呼吸移动可能增加5-10分钟操作时间。第三代电磁式碎石机效率高于传统液电式,可缩短10-15分钟治疗时间。术中需根据实时影像调整聚焦点位,单次治疗通常不超过60分钟,若未完全粉碎需间隔7-14天后二次碎石。多数患者治疗后可立即下床活动,但需观察2小时排除血尿等并发症。
碎石后每日饮水2000毫升以上有助于残渣排出,两周内避免剧烈运动防止碎石划伤尿路,限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物摄入。出现持续腰痛或发热需复查泌尿系CT,50%患者需3-6个月随访确认无结石复发。