痔疮术后水肿像痔疮

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮术后水肿是一种常见现象,通常与手术创伤、局部血液循环障碍或炎症反应有关,其外观可能与痔疮相似,但本质是术后恢复期的正常生理反应。

痔疮术后水肿多发生在术后1-3天,表现为肛门周围皮肤或黏膜的肿胀、发亮,触摸时有紧绷感,可能伴随轻微疼痛或坠胀感。水肿通常呈环形分布,颜色偏淡红或正常肤色,与原有痔疮的暗紫色团块有明显区别。术后水肿主要由于手术切割、缝合等操作导致淋巴回流受阻,加上肛门局部血运丰富,容易在创伤后出现组织液渗出。多数情况下,水肿会在2周内逐渐消退,期间保持伤口清洁干燥、避免久坐久站、遵医嘱使用消肿药物可加速恢复。

若水肿持续超过3周未消退,或出现剧烈疼痛、渗液增多、发热等症状,需警惕感染或血栓形成等并发症。此时水肿可能伴随局部温度升高、颜色加深至紫红色,按压时有硬结感,与痔疮急性发作的表现相似。这种情况需要及时就医处理,可能需进行切口引流、抗感染治疗或二次手术。术后护理不当如过早排便用力、过度活动或饮食刺激等也会加重水肿,需严格遵循医嘱进行康复管理。

术后应保持肛门清洁,每次排便后用温水或高锰酸钾溶液坐浴10分钟,穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮食上增加膳食纤维摄入,推荐食用西蓝花、燕麦等软化大便,避免辛辣刺激食物。恢复期间可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善微循环药物,或外用复方角菜酸酯乳膏减轻肿胀。每日进行提肛运动促进血液循环,但避免剧烈运动或长时间站立。若水肿伴随异常出血、化脓等情况需立即复诊。