膝盖一上楼就疼的原因是什么

膝盖一上楼就疼可能与关节软骨磨损、髌骨轨迹异常、半月板损伤、韧带炎症或骨关节炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、关节软骨磨损

长期负重或运动过度可能导致膝关节软骨变薄，上楼时关节面摩擦增加引发疼痛。患者可能伴随关节弹响、晨僵等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合低冲击运动如游泳缓解症状。

2、髌骨轨迹异常

股四头肌力量不平衡或先天结构异常会导致髌骨偏移，上楼时髌股关节压力分布不均。典型表现为上下楼梯时膝盖前侧刺痛，可能伴随关节卡顿感。物理治疗师指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练有助于改善。

3、半月板损伤

膝关节扭转动作易造成半月板撕裂，上楼时损伤部位受压会产生锐痛。常伴有关节交锁、肿胀等症状。轻中度损伤可尝试玻璃酸钠注射液关节腔注射，严重撕裂需考虑关节镜下半月板修整术。

4、韧带炎症

髌韧带或鹅足滑囊反复受刺激会出现无菌性炎症，上楼时牵拉引发膝盖下方疼痛。局部可能有压痛、皮温升高等表现。短期可使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合超声波等理疗促进炎症吸收。

5、骨关节炎

中老年患者关节退变会导致骨赘形成，上楼时骨赘刺激周围组织引发疼痛。X线可见关节间隙狭窄。除口服塞来昔布胶囊缓解症状外，关节腔注射倍他米松注射液可短期改善功能。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等重复性动作。运动前充分热身，选择平底软底鞋减少冲击。疼痛发作期可局部热敷促进血液循环，若休息后无缓解或出现关节变形、持续肿胀等情况需立即就医。建议定期进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。