黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
小便起泡泡可能是正常现象,也可能与蛋白尿、泌尿系统感染等因素有关。主要有尿液冲击力增大、饮食因素、剧烈运动、蛋白尿、泌尿系统感染等原因。建议观察泡泡的持续时间,若持续不散或伴有其他症状应及时就医。
排尿时尿液冲击力较大可能导致暂时性泡沫增多,尤其在憋尿后快速排尿时更明显。这种泡沫通常较大且快速消散,无须特殊处理。日常注意避免长时间憋尿,排尿时控制速度即可缓解。
高蛋白饮食或摄入过多碳酸饮料可能改变尿液成分,使泡沫短暂增多。调整饮食结构后泡沫通常会减少。建议每日适量饮水,保持1500-2000毫升饮水量,避免过量摄入动物内脏或蛋白粉。
高强度运动后可能出现一过性泡沫尿,与肌肉代谢产物增加有关。休息后泡沫可自行消失。运动后及时补充水分,避免脱水即可改善。
泡沫细小且持续15分钟不散可能提示蛋白尿,常见于肾病综合征、糖尿病肾病等疾病。可能伴随水肿、乏力等症状。需通过尿常规、24小时尿蛋白定量确诊,医生可能开具黄葵胶囊、百令胶囊或缬沙坦胶囊等药物控制蛋白漏出。
膀胱炎、尿道炎等感染可能导致尿液中混入炎性分泌物形成泡沫。常伴有尿频、尿痛等症状。确诊需尿培养检查,治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或三金片等抗菌药物。
日常应注意观察排尿情况,记录泡沫出现频率和伴随症状。保持会阴清洁,避免久坐和过度劳累。限制每日盐分摄入不超过5克,减少加工食品摄入。若泡沫持续存在或出现尿液浑浊、腰痛、发热等症状,需及时到肾内科或泌尿外科就诊,完善尿常规、肾功能等检查明确病因。避免自行使用利尿剂或偏方,以免延误病情。