患有结肠息肉要如何治疗

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

结肠息肉的治疗方式主要有内镜下切除、药物治疗、手术治疗、定期随访观察和生活方式调整。

1、内镜下切除

内镜下切除是治疗结肠息肉的主要方法,适用于直径小于2厘米的息肉。常见的内镜下切除方式包括内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术。这些方法创伤小、恢复快,多数患者术后1-3天即可恢复正常饮食。术后需要注意观察是否有出血、腹痛等症状,并遵医嘱进行复查。

2、药物治疗

对于某些特殊类型的息肉或无法完全切除的情况,可能需要配合药物治疗。常用药物包括塞来昔布胶囊、美沙拉嗪肠溶片和奥沙拉嗪钠胶囊等。这些药物可以帮助控制炎症、抑制息肉生长,但需要在医生指导下使用,并定期评估疗效和副作用。

3、手术治疗

当息肉过大、怀疑恶变或内镜无法完全切除时,可能需要手术治疗。常见的手术方式包括腹腔镜下结肠部分切除术和开腹结肠切除术。手术治疗创伤较大,恢复期通常需要7-14天,术后需要注意伤口护理和饮食调整。

4、定期随访观察

对于较小的增生性息肉或无法耐受手术的患者,医生可能会建议定期随访观察。一般建议每6-12个月进行一次结肠镜检查,监测息肉的变化情况。随访期间需要注意记录排便习惯改变、腹痛等异常症状,及时就医。

5、生活方式调整

调整生活方式有助于预防息肉复发和恶变。建议增加膳食纤维摄入,多吃新鲜蔬菜水果;限制红肉和加工肉制品摄入;保持规律运动;控制体重;戒烟限酒。这些措施虽然不能直接治疗息肉,但可以降低结肠癌的发生风险。

结肠息肉患者治疗后需要注意饮食调理,术后初期应以流质或半流质食物为主,逐渐过渡到正常饮食。日常应保持适量运动,避免久坐,促进肠道蠕动。定期复查结肠镜非常重要,可以及时发现和处理新发息肉。如果出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状,应及时就医检查。保持良好的生活习惯和积极的心态对预防息肉复发有重要作用。