肠息肉一定要手术吗

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肠息肉不一定要手术,是否需要手术主要取决于息肉的大小、数量、类型及病变程度。

肠息肉较小且为良性时,通常无须手术,定期复查肠镜即可。炎症性息肉或小的增生性息肉可尝试通过调整饮食和改善生活习惯来控制,如增加膳食纤维摄入、避免高脂饮食、戒烟戒酒等措施有助于减缓息肉生长。这类息肉恶性概率较低,密切随访是关键。

存在以下情况时可能需要手术切除:息肉直径超过10毫米、病理检查提示高级别上皮内瘤变、腺瘤性息肉或绒毛状腺瘤等癌变概率较高的类型,以及多发性息肉难以通过内镜完全处理的情况。内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术是常见微创治疗方式,创伤小且恢复较快。若息肉已发生癌变或疑似浸润性生长,则需外科手术扩大切除范围。

发现肠息肉后需根据医生建议选择后续处理方案,术后仍要保持健康生活方式并遵医嘱复查。日常避免长期摄入腌制、熏烤食物,适当补充钙和维生素D可能对预防复发有积极作用。出现便血、腹痛或排便习惯改变等症状时应及时就诊。