肝功检查转氨酶偏高是什么原因

肝功检查转氨酶偏高可能与脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等因素有关。转氨酶升高通常提示肝细胞受损，需结合其他检查明确病因。

1、脂肪肝

长期高脂饮食或肥胖导致肝内脂肪堆积，引发炎症反应时可出现转氨酶轻度升高。此类患者多伴有体重超标或腹部肥胖，超声检查可见肝脏回声增强。治疗包括低脂饮食、有氧运动及控制体重，必要时遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊或水飞蓟宾胶囊等护肝药物。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞炎症坏死，导致转氨酶显著升高。患者可能出现乏力、黄疸等症状，血清学检测可发现病毒标志物阳性。需进行抗病毒治疗如恩替卡韦片、索磷布韦片等，并定期监测肝功能。

3、药物性肝损伤

解热镇痛药、抗结核药等肝毒性药物可能导致转氨酶升高。通常有明确服药史，停药后肝功能多可恢复。严重者需静脉注射还原型谷胱甘肽粉针，避免使用相同机制的药物。

4、酒精性肝炎

长期过量饮酒可造成转氨酶升高，且天门冬氨酸氨基转移酶升高幅度常大于丙氨酸氨基转移酶。患者常有肝区不适、手掌红斑等表现。治疗核心是严格戒酒，配合复方甘草酸苷片改善肝酶指标。

5、自身免疫性肝病

免疫系统异常攻击肝组织时，转氨酶持续性中度升高，常伴随球蛋白增高。多见于中青年女性，确诊需检测自身抗体。治疗选用泼尼松片联合硫唑嘌呤片调节免疫，需长期随访。

发现转氨酶升高后应避免饮酒和滥用药物，减少高脂食物摄入，适当增加优质蛋白和维生素丰富的蔬菜水果。建议两周后复查肝功能，若持续异常需进一步完善肝炎病毒筛查、腹部超声或肝纤维化检测等。日常生活中注意规律作息，避免过度劳累加重肝脏负担。