耳石症会有什么症状

耳石症通常表现为突发性眩晕、视物旋转、恶心呕吐等症状，可能伴随头位变动时加重。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，主要由耳石器中的耳石脱落至半规管引起，常见诱因有头部外伤、内耳缺血、骨质疏松等。

1、突发眩晕

耳石症最典型的症状是头部位置改变时出现的短暂眩晕，如起床、躺下、翻身时诱发。眩晕通常持续数秒至1分钟，表现为天旋地转感，可能伴随眼球震颤。这种眩晕与半规管内耳石颗粒移动刺激毛细胞有关，可通过Epley耳石复位手法改善。

2、视物旋转

患者常主诉周围环境或自身发生旋转感，尤其在快速转头或仰头时明显。这是由于脱落的耳石在半规管淋巴液中移动，干扰了平衡信号的正常传递。症状发作时建议保持静止体位，避免突然动作加重不适。

3、恶心呕吐

强烈眩晕可能刺激前庭神经核团，引发自主神经反应如恶心、呕吐、出冷汗等。症状严重时可遵医嘱使用盐酸异丙嗪片或甲磺酸倍他司汀片缓解前庭反应，呕吐频繁需警惕电解质紊乱。

4、平衡障碍

部分患者在眩晕间歇期仍会感到行走不稳或漂浮感，可能与残余耳石碎片持续刺激有关。建议避免登高、驾驶等高风险活动，必要时进行Brandt-Daroff前庭康复训练帮助耳石吸收。

5、头位依赖

症状具有明显的体位相关性，特定头位如患侧卧位会诱发眩晕发作。通过Dix-Hallpike试验可明确受累半规管位置，确诊后采用Barbecue翻滚法或Semont解脱法进行针对性复位治疗。

耳石症患者应避免突然转头或剧烈运动，睡眠时可垫高床头减少耳石移位风险。日常注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松，眩晕发作期间保持环境安静。若复位治疗后症状反复或出现听力下降、耳鸣等新发症状，需及时排查梅尼埃病、前庭神经炎等其他前庭疾病。