陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
眼部扁平疣可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。眼部扁平疣通常由人乳头瘤病毒感染引起,表现为眼睑或眼周出现扁平丘疹。
眼部扁平疣可遵医嘱使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等外用药物。维A酸乳膏能够调节表皮细胞分化,抑制疣体增生。咪喹莫特乳膏通过激活局部免疫反应清除病毒。氟尿嘧啶软膏可干扰病毒DNA合成。使用前需清洁患处,避免接触正常皮肤。药物治疗期间可能出现局部红肿、脱屑等反应,需在医生指导下调整用药方案。
液氮冷冻治疗是常见的物理治疗方法,通过低温使疣体组织坏死脱落。治疗时可能伴有短暂疼痛感,治疗后可能出现水疱或色素沉着。激光治疗可选择二氧化碳激光或脉冲染料激光,能够精确去除疣体且创伤较小。物理治疗后需保持创面清洁干燥,避免感染。治疗间隔通常为2-4周,根据疣体大小和数量决定治疗次数。
对于顽固性或较大面积的扁平疣,可考虑手术切除。手术方式包括刮除术和切除术,需在局部麻醉下进行。刮除术使用特殊器械刮除疣体组织,切除术则完整切除疣体及部分周围组织。术后需定期换药,观察伤口愈合情况。手术治疗可能存在瘢痕形成风险,眼周部位需特别注意美容效果。
对于反复发作的扁平疣,可考虑免疫调节治疗。干扰素局部注射能够增强局部抗病毒免疫力。口服免疫调节剂如转移因子胶囊可提高全身免疫功能。免疫治疗需监测肝功能等指标,疗程较长。治疗期间应避免过度劳累,保证充足睡眠,有助于免疫功能恢复。
中医认为扁平疣多由气血失和、外感毒邪所致,可采用中药外敷或内服。外用药可选鸦胆子油、板蓝根搽剂等具有解毒散结功效的制剂。内服药常用清热解毒方剂如板蓝根颗粒、抗病毒口服液等。针灸治疗可选择局部围刺或耳穴贴压。中医治疗需辨证施治,疗程相对较长,可配合西医治疗提高疗效。
眼部扁平疣治疗期间应避免搔抓患处,防止自身接种扩散。注意个人卫生,不与他人共用毛巾等物品。加强营养摄入,多食用富含维生素C的蔬菜水果。保持规律作息,适当运动增强体质。治疗后需定期复查,观察有无复发迹象。若疣体突然增大、出血或伴有疼痛,应及时就医排除恶变可能。