鼻炎导致胸闷气短怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻炎导致胸闷气短可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、手术治疗等方式缓解。鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻腔结构异常、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿。操作时需保持头部倾斜45度,避免呛咳。可配合鼻腔喷雾器使用,每日1-2次。对于过敏性鼻炎患者,冲洗后建议配合使用鼻用抗组胺喷雾如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解鼻痒、喷嚏等症状。孟鲁司特钠颗粒适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。用药期间可能出现口干、嗜睡等不良反应,需避免与红霉素等药物联用。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂可抑制炎症反应,改善鼻塞和胸闷。需连续使用2-4周见效,使用前摇匀药瓶,喷头避免接触鼻黏膜。长期使用可能引起鼻出血,应定期评估疗效。

4、白三烯受体拮抗剂

扎鲁司特片通过抑制白三烯活性,减轻鼻腔和气道炎症。尤其适用于合并下呼吸道症状的患者。用药期间需监测肝功能,避免与苯巴比妥等肝酶诱导剂合用。可能出现头痛、消化不良等不良反应。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎,可考虑下鼻甲部分切除术。鼻中隔偏曲者可选择鼻中隔成形术。术后需定期清理鼻腔,防止粘连。手术可能与鼻腔干燥、出血等并发症有关,需严格掌握适应证。

建议保持室内湿度40%-60%,定期清洗床品减少尘螨。外出佩戴口罩避免冷空气刺激,饮食避免辛辣食物。若出现持续呼吸困难、胸痛等症状,需警惕哮喘急性发作,应及时就医进行肺功能检查。合并花粉过敏者可在季节前2周开始预防性用药。