尿尿有泡沫怎么回事

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

尿尿有泡沫可能与生理性因素、饮水不足、泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。

1、生理性因素

排尿时尿流速度过快或站姿过高可能导致尿液冲击水面形成泡沫,通常泡沫较大且快速消散。这种情况无须特殊处理,适当调整排尿姿势或避免憋尿后即可缓解。若排尿后泡沫持续十分钟以上不消散,需考虑其他原因。

2、饮水不足

每日饮水量低于1000毫升时,尿液浓缩会使表面张力增加形成细小泡沫。伴有尿色深黄、尿量减少等症状。建议成人每日饮水量保持在1500-2000毫升,尿液颜色恢复淡黄色后泡沫通常消失。夏季或运动后需额外补充水分。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能导致尿液中混入炎性分泌物或细菌代谢产物,形成持久不散的泡沫,多伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。常见致病菌为大肠埃希菌,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物,治疗期间需多喝水促进代谢。

4、糖尿病

血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量超过肾脏重吸收能力,形成细密泡沫且伴有甜味。长期未干预可能引发糖尿病肾病。需监测空腹血糖,确诊后可配合医生使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药,同时限制高糖饮食。

5、肾脏疾病

慢性肾炎或肾病综合征导致尿蛋白漏出时,尿液摇晃后出现大量绵密泡沫,静置后仍不消散。可能伴随眼睑浮肿、下肢水肿等症状。需通过24小时尿蛋白定量确诊,医生可能建议服用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊等药物保护肾功能,严格限制食盐摄入。

日常应注意观察泡沫尿是否伴随其他症状,记录泡沫持续时间及排尿频率。适度控制蛋白质摄入量,避免剧烈运动后立即检测尿液。若泡沫尿持续三天以上或出现水肿、乏力等症状,需及时到肾内科或内分泌科就诊,完善尿常规、肾功能等检查。避免自行使用利尿剂或偏方,以免掩盖病情。