张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
手经常脱臼可通过关节保护训练、支具固定、药物止痛、中医理疗、手术治疗等方式改善。
加强肩袖肌群及腕部肌肉力量训练有助于稳定关节,推荐进行弹力带抗阻练习或握力器训练,每周3-5次。训练初期应在康复师指导下进行,避免过度负重导致二次损伤。训练后出现关节肿胀需立即冰敷休息。
急性脱臼后需使用肩关节固定带或腕部护具2-4周,限制关节异常活动。选择透气性好的医用支具,每日佩戴时间不超过12小时,睡眠时需保持肢体功能位。支具使用时需定期检查皮肤受压情况。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。合并韧带松弛者可能需要氨基葡萄糖胶囊修复软骨。用药期间需监测胃肠道反应,避免与其他抗凝药物联用。
针灸取肩髃、大椎等穴位配合艾灸可改善局部气血循环,推拿手法需避开急性炎症期。中药熏洗选用桂枝、红花等药材,每日1次连续2周。治疗期间应避免接触冷水,风寒天气加强关节保暖。
关节囊松弛严重者需行Bankart修复术或关节镜下行韧带重建术,术后石膏固定4-6周。先天性关节发育异常可能需截骨矫形术,术后配合CPM机渐进性康复训练。手术选择需综合评估年龄、职业需求等因素。
日常生活中应避免提重物、突然牵拉等动作,游泳和太极拳等低冲击运动有助于维持关节稳定性。每日补充钙质和胶原蛋白,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若一年内脱臼超过3次或伴有持续麻木感,需及时至骨科进行关节稳定性评估。