张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小孩手腕脱臼通常不能过夜,建议及时就医复位。手腕脱臼多因外力牵拉导致关节错位,可能出现局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。
儿童骨骼和韧带发育尚不完善,关节稳定性较弱,手腕脱臼后长时间未复位可能导致关节囊水肿加剧。脱臼6小时内是黄金复位期,此时关节周围软组织肿胀较轻,医生通过手法牵引即可完成复位,疼痛感和并发症概率显著降低。若延误治疗可能引发关节周围血肿、韧带损伤甚至习惯性脱臼。
特殊情况如下雨夜间无法外出时,可暂时用三角巾固定患肢保持功能位,冰敷20分钟减轻肿胀,注意不可自行尝试拉扯复位。但次日必须立即前往骨科就诊,X光检查能确认有无合并骨折。部分反复脱臼患儿需石膏固定2-3周帮助关节囊修复。
家长发现儿童手腕不能旋转或提物时应第一时间检查,脱臼后避免患肢负重。复位后2周内减少跑跳等剧烈运动,日常可通过抓握海绵球锻炼关节稳定性。若患儿出现持续哭闹、肢体发紫需警惕血管神经损伤,必须急诊处理。