转氨酶高是肝炎吗会传染吗

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

转氨酶高不一定代表肝炎,也不一定具有传染性,是否需要担心传染性需结合具体病因分析。转氨酶是肝细胞损伤的敏感指标,导致转氨酶升高的原因较多,肝炎只是其中一种。

生理性或药物性因素引起的转氨酶升高不具传染性。剧烈运动后肌细胞损伤可导致转氨酶短暂升高,通常数值不超过200U/L,休息1-2周可自行恢复。部分抗生素或降脂药可能引起药物性肝损伤,停用相关药物后肝功能可逐渐恢复正常。该类非病毒性因素导致的转氨酶异常不会通过接触传播。备孕或妊娠期女性可能出现生理性转氨酶波动,这与体内激素水平变化有关,无须特殊处理。

病毒性肝炎导致的转氨酶升高具有潜在传染风险。乙型肝炎病毒可通过血液、母婴和性接触传播,需检测乙肝两对半明确感染状态。甲型和戊型肝炎病毒主要经粪口途径传播,共同进餐或接触污染物可能造成感染。丙型肝炎主要通过血液传播,日常接触传染概率较低。自身免疫性肝炎虽然表现为转氨酶持续升高,但属于非传染性疾病。酒精性肝炎与长期饮酒相关,其传染性取决于是否合并病毒感染。

建议转氨酶持续升高者完善肝炎病毒标志物、自身抗体等检测,避免与未知健康状况者共用剃须刀等个人物品。确诊病毒性肝炎需规范抗病毒治疗,未感染者可通过疫苗接种预防。保持规律作息和清淡饮食有助于肝功能恢复,转氨酶数值超过正常值3倍时应及时肝病科就诊。