锁骨骨折后注意事项

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

锁骨骨折后需固定制动、定期复查、合理饮食、适度康复训练并预防并发症。锁骨骨折多由外伤导致,表现为局部肿胀、疼痛及活动受限,需通过影像学确诊。

1、固定制动

使用八字绷带或锁骨带固定4-6周,避免患侧上肢提重物及大幅度活动。睡眠时取半卧位,用软垫支撑患肢。儿童青枝骨折固定时间可缩短至3周,但需每周复查X线观察愈合情况。固定期间若出现皮肤压疮或麻木感需及时调整松紧度。

2、定期复查

骨折后1周、2周、4周分别进行X线检查,观察骨折对位及骨痂形成情况。若出现移位超过2毫米或延迟愈合,需考虑手术干预。术后患者还需增加复查频次,监测内固定物位置及感染迹象。

3、合理饮食

每日补充1000-1200毫克钙质,可通过牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等食物获取。同时增加富含维生素D的鱼类、蛋黄,促进钙吸收。避免饮酒及高盐饮食,减少骨质流失。合并糖尿病者需控制血糖水平以降低感染风险。

4、康复训练

拆除固定后先进行钟摆运动,每日3组每组10次,逐步增加肩关节活动范围。2周后加入弹力带训练,强化斜方肌与三角肌。疼痛完全消失后可尝试游泳等全身运动,但6个月内禁止对抗性运动。训练中出现剧痛需立即停止并就医。

5、预防并发症

观察是否出现臂丛神经损伤体征如手指麻木,或血管受压导致的肢端苍白。长期制动者每日进行健侧肢体活动,预防深静脉血栓。保持敷料干燥清洁,若发现切口红肿、渗液等感染征象,需使用头孢呋辛酯片等抗生素治疗。

康复期建议每日进行30分钟有氧运动如快走,维持心肺功能。饮食中增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等帮助组织生长。避免吸烟及二手烟暴露,尼古丁会延缓骨折愈合。心理上可通过冥想缓解焦虑情绪,必要时寻求专业心理咨询。若6个月后仍存在持续性疼痛或活动障碍,需考虑进行关节镜评估。