李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
孩子鼻炎有粘稠白鼻涕可通过生理盐水冲洗、热敷鼻部、使用鼻喷激素、口服抗组胺药物、中医调理等方式缓解。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起。
使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔,有助于稀释粘稠鼻涕并清除过敏原。操作时建议家长选择儿童专用洗鼻器,保持水温接近体温,冲洗后轻拍鼻翼帮助分泌物排出。该方法适合3岁以上配合度较高的儿童,每日可重复进行1-2次。
用40℃左右温毛巾敷于鼻梁及两侧迎香穴,每次5-8分钟。热蒸汽能促进鼻黏膜血液循环,家长需注意温度避免烫伤,可配合按摩鼻翼两侧。此方法对过敏性鼻炎引起的鼻塞效果较好,建议在发作时使用。
糠酸莫米松鼻喷雾剂或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜炎症反应。家长需严格遵医嘱控制用药频次,喷药时让孩子保持头部直立,避免药物流向咽喉部。这类药物适用于持续两周以上的中重度过敏性鼻炎。
氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂能阻断组胺释放,缓解打喷嚏和流涕症状。家长应注意观察孩子是否出现嗜睡等副作用,避免与柑橘类果汁同服。建议在过敏季节来临前1-2周开始预防性用药效果更佳。
辛夷花、苍耳子等中药配伍可宣肺通窍,需由中医师根据体质辨证施治。家长可配合按压印堂、合谷等穴位,饮食上避免生冷油腻。此方法适合反复发作的体质虚弱儿童,疗程通常需要4-8周。
日常应保持室内湿度在50%-60%,定期更换床单减少尘螨接触。饮食上多补充维生素C含量高的水果如猕猴桃,避免食用冰淇淋等冷冻食品。若鼻涕转为黄绿色或伴随发热头痛,提示可能继发细菌性鼻窦炎,需及时就医进行鼻窦CT检查。外出时建议佩戴防护口罩,减少冷空气及花粉直接刺激鼻腔黏膜。