鼻息肉怎么治才能彻底摆脱

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

鼻息肉可通过药物治疗、手术治疗等方式彻底摆脱,通常由慢性炎症、过敏反应、遗传因素、解剖结构异常、阿司匹林不耐受等原因引起。建议及时就医,在医生指导下选择个体化治疗方案。

1、药物治疗

鼻息肉初期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症,配合口服抗组胺药如氯雷他定片缓解过敏症状。若合并细菌感染需加用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。药物治疗需持续3-6个月,可缩小息肉体积但易复发。

2、手术治疗

对药物治疗无效或息肉阻塞呼吸者,可采用鼻内镜下息肉切除术联合筛窦开放术。手术可彻底清除病变组织,术后需坚持鼻腔冲洗并使用激素喷雾预防复发。伴有哮喘或阿司匹林不耐受患者需术前评估气道风险。

3、病因控制

慢性鼻窦炎患者需规范治疗感染灶,过敏体质者应避免接触尘螨等过敏原。阿司匹林不耐受三联征患者禁用非甾体抗炎药。解剖异常如鼻中隔偏曲需同期矫正,遗传因素相关者需加强随访监测。

4、免疫调节

反复发作患者可检测血清IgE水平,考虑使用奥马珠单抗等生物制剂调节免疫功能。维生素D缺乏者需补充维生素D3滴剂改善黏膜修复能力,合并哮喘需控制下呼吸道炎症。

5、术后护理

术后1周内避免用力擤鼻,每日用生理盐水鼻腔冲洗3-4次。术后1个月复查鼻内镜,坚持使用激素喷雾6-12个月。戒烟并保持空气湿度,过敏季节提前使用抗组胺药预防复发。

鼻息肉患者应保持低盐饮食减少黏膜水肿,每日饮水1500毫升以上稀释分泌物。适度有氧运动增强免疫力,但避免游泳防止呛水。使用空气净化器减少尘螨接触,冬季佩戴口罩预防冷空气刺激。定期复查鼻内镜,发现复发迹象及时干预,多数患者通过规范治疗可实现长期缓解。