王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
儿童颈椎病的症状主要有颈部疼痛、活动受限、头晕头痛、上肢麻木、步态不稳等。儿童颈椎病可能与不良姿势、外伤、先天发育异常、炎症感染、椎间盘退变等因素有关,通常表现为颈部僵硬、手臂无力、恶心呕吐、视力模糊、平衡障碍等症状。建议家长及时带孩子就医检查,避免延误治疗。
儿童颈椎病最常见的症状是颈部持续性钝痛或刺痛,可能伴随肌肉紧张。疼痛在长时间低头写作业或使用电子产品后加重,热敷或按摩可暂时缓解。若疼痛放射至肩背部,可能与神经根受压有关,需通过颈椎MRI明确诊断。
患儿可能出现颈部转动困难、前屈后伸幅度减小,严重时会出现"斜颈"表现。这与颈椎小关节紊乱或韧带钙化有关,可通过颈椎动态X线片评估。家长应注意纠正孩子趴着看书、歪头玩手机等不良习惯。
椎动脉受压可能导致阵发性眩晕,尤其在快速转头时明显,部分患儿会伴随搏动性头痛。这种情况需要与耳源性眩晕鉴别,建议进行椎动脉彩超和前庭功能检查,避免突然起身或剧烈运动。
神经根型颈椎病常引起单侧上肢麻木刺痛感,从颈部放射至手指,夜间症状可能加重。体检可发现握力下降或腱反射减弱,神经电生理检查能定位受压节段。家长应避免让孩子背负过重书包。
严重脊髓受压可能出现双下肢无力、行走如踩棉花感,甚至大小便功能障碍。这种情况属于急症,需立即进行颈椎CT三维重建检查排除椎管内占位。日常生活中要防止孩子头部受到撞击。
预防儿童颈椎病需培养正确坐姿,学习时保持视线与桌面呈30度角,每40分钟活动颈部。选择高度合适的枕头,避免过高或过低。鼓励参加游泳、羽毛球等伸展性运动,增强颈背部肌肉力量。若症状持续超过2周或进行性加重,应及时到儿科或骨科就诊,必要时进行康复训练或佩戴颈托。定期带孩子进行脊柱健康筛查,早期发现颈椎曲度异常。