蹲下起来时膝盖疼的原因

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

蹲下起来时膝盖疼可能与膝关节退行性变、半月板损伤、髌骨软化症、滑膜炎、韧带损伤等因素有关。通常表现为关节活动受限、肿胀、弹响等症状,可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、膝关节退行性变

膝关节退行性变多见于中老年人,与关节软骨磨损有关。长期负重或过度使用膝关节可能加速退化进程,表现为蹲起时疼痛加剧、关节僵硬。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情,配合热敷缓解症状。日常应避免爬楼梯、深蹲等动作。

2、半月板损伤

半月板损伤常由运动扭伤或慢性劳损导致,表现为膝关节交锁、弹响及蹲起时锐痛。急性期需制动休息,慢性期可尝试关节腔注射玻璃酸钠注射液,严重撕裂需关节镜手术修复。运动前充分热身,佩戴护膝有助于预防损伤。

3、髌骨软化症

髌骨软化症好发于青壮年,与髌骨轨迹异常有关。久坐后站起或下楼梯时疼痛明显,可能伴关节摩擦感。建议减少跪姿活动,加强股四头肌锻炼。疼痛发作时可短期使用洛索洛芬钠贴剂,配合超声波理疗改善血液循环。

4、滑膜炎

滑膜炎多因感染、创伤或免疫因素引发,表现为膝关节肿胀、皮温升高。急性期需限制活动,遵医嘱服用塞来昔布胶囊控制炎症,严重积液需穿刺抽液。日常注意保暖,肥胖者需减重以降低关节压力。

5、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于运动爱好者,受伤时可闻及撕裂声,伴随关节不稳感。轻度损伤可通过支具固定配合复方南星止痛膏外用,完全断裂需韧带重建手术。康复期应进行专业肌力训练,逐步恢复关节稳定性。

建议避免长时间保持蹲姿,控制体重减轻膝关节负荷。运动时选择缓冲性好的鞋子,必要时使用护膝。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴明显肿胀,应及时就诊骨科或运动医学科,通过X光、核磁共振等检查明确病因。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强膝关节周围肌肉力量。