陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
大母指甲上出现黑色竖纹可能与外伤、甲母痣、黑色素瘤、真菌感染、维生素缺乏等因素有关。黑色竖纹通常表现为甲板纵向的色素沉着,需结合具体病因判断是否需要医疗干预。
指甲受到挤压或碰撞可能导致甲下出血,形成黑色竖纹。这种情况通常伴随轻微疼痛,随着指甲生长会逐渐消失。无须特殊治疗,避免重复损伤即可。若疼痛持续或加重,可就医排除甲床撕裂。
甲母质中的黑色素细胞增生可能形成良性甲母痣,表现为规则的黑色纵纹。通常无须处理,但需定期观察是否出现宽度增加、颜色不均等变化。必要时可通过皮肤镜或甲活检明确性质。
甲下黑色素瘤可能表现为不规则的黑褐色纵纹,伴随甲周皮肤色素沉着或甲板破坏。需及时进行皮肤镜检查,确诊后可能需要扩大切除手术。早期发现可通过莫氏显微描记手术根治。
甲癣可能引起甲板色素改变,形成黄黑色条纹。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏或口服特比萘芬片治疗。同时保持足部干燥,避免与他人共用修甲工具。
长期缺乏维生素B12或叶酸可能导致甲床色素代谢异常。可通过检测血清维生素水平确认,适量增加动物肝脏、蛋奶等富含B12的食物,或遵医嘱补充甲钴胺片、叶酸片等制剂。
建议每日观察指甲变化,记录条纹的形态进展。避免自行刮除或化学腐蚀处理。如发现条纹宽度超过3毫米、颜色深浅不一或甲周皮肤出现黑晕,应及时至皮肤科就诊。日常注意指甲防护,接触洗涤剂时佩戴手套,修剪指甲保留1-2毫米白边。均衡摄入含锌、铁、维生素的食品,如牡蛎、菠菜、坚果等,有助于维持甲床健康。