骨折时伴随休克发生该怎么办

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

骨折时伴随休克可通过补液、止血、镇痛、固定骨折部位、及时就医等方式治疗。休克通常由失血过多、剧烈疼痛、创伤性刺激等原因引起。

1、补液:休克患者常伴有血容量不足,需迅速补充液体以维持血液循环。可通过静脉输注生理盐水或乳酸林格液,剂量根据患者体重和失血情况调整,通常为500-1000毫升。

2、止血:骨折部位出血是休克的主要原因之一,需立即止血。可使用止血带或直接压迫伤口,必要时使用止血药物如氨甲环酸注射液,剂量为1克静脉注射。

3、镇痛:剧烈疼痛会加重休克症状,需及时镇痛。可使用非甾体抗炎药如布洛芬片,剂量为400毫克口服,或阿片类药物如吗啡注射液,剂量为5-10毫克静脉注射。

4、固定骨折部位:骨折部位的移动会加重疼痛和出血,需及时固定。可使用夹板或石膏固定,必要时进行牵引治疗。固定时需注意保护周围软组织,避免二次损伤。

5、及时就医:休克是一种危及生命的急症,需立即就医。在等待救护车时,应保持患者平卧位,抬高下肢以增加回心血量,密切观察生命体征,如呼吸、脉搏、血压等。

骨折伴随休克时,饮食应以清淡易消化为主,如米粥、蔬菜汤等,避免油腻和辛辣食物。运动方面,骨折部位需严格制动,待骨折愈合后再进行适当的功能锻炼。护理上需保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,注意观察有无感染迹象,如红肿、发热等。心理护理同样重要,需给予患者安慰和支持,减轻其焦虑和恐惧情绪。