抗心律失常的药物有哪些

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

抗心律失常的药物可通过钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂、其他抗心律失常药物等方式治疗。

1、钠通道阻滞剂:这类药物通过抑制钠离子内流,减慢心肌细胞的传导速度,适用于室性心律失常。常用药物包括奎尼丁片剂,200mg、普鲁卡因胺片剂,250mg和利多卡因注射剂,100mg。使用时需监测心电图,避免出现QT间期延长等副作用。

2、β受体阻滞剂:通过阻断β受体,降低心率和心肌收缩力,适用于窦性心动过速和房性心律失常。常用药物有美托洛尔片剂,50mg、阿替洛尔片剂,25mg和普萘洛尔片剂,10mg。长期使用需注意监测心功能和血糖水平。

3、钾通道阻滞剂:通过延长心肌细胞的动作电位时程,抑制心律失常的发生,适用于室性心律失常和房颤。常用药物包括胺碘酮片剂,200mg和索他洛尔片剂,80mg。使用过程中需定期检查甲状腺功能和肝功能。

4、钙通道阻滞剂:通过抑制钙离子内流,降低心肌细胞的自律性和传导速度,适用于房性心律失常。常用药物有维拉帕米片剂,40mg和地尔硫卓片剂,30mg。需注意避免与β受体阻滞剂合用,以免加重心脏抑制。

5、其他抗心律失常药物:包括腺苷注射剂,6mg和洋地黄类药物地高辛,片剂,0.25mg,适用于特定类型的心律失常。腺苷主要用于终止阵发性室上性心动过速,洋地黄类药物则用于控制房颤的心室率。

抗心律失常药物的使用需在医生指导下进行,同时注意饮食清淡、避免刺激性食物,适当进行有氧运动如散步或游泳,保持规律作息,避免情绪波动,定期复查心电图和肝肾功能。