韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
手臂关节炎疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、关节注射、手术治疗等方式缓解,通常与骨关节炎、类风湿关节炎、外伤等因素有关。
热敷适用于轻中度关节炎疼痛,可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热水袋或电热毯包裹毛巾后敷于疼痛部位,每次15-20分钟。注意避免烫伤皮肤,急性红肿期禁用热敷。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。所有药物均需遵医嘱,胃肠不适者需配合护胃药物。
超声波治疗能减轻关节周围软组织粘连,微波疗法可改善关节滑膜炎症。专业康复师指导下的关节活动度训练和肌力练习,能增强关节稳定性。每周2-3次,10-15次为一疗程。
对于药物治疗效果不佳的顽固性疼痛,可在超声引导下进行关节腔注射。常用药物包括醋酸泼尼松龙注射液和玻璃酸钠注射液,能快速消炎镇痛。需严格无菌操作,每年不超过3-4次。
严重关节畸形或功能丧失者需考虑手术治疗。关节镜下滑膜切除术适用于早期病变,晚期可选择人工关节置换术。术后需进行系统性康复训练,恢复关节活动功能。
日常应避免提重物和重复性手臂动作,寒冷天气注意关节保暖。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动,控制体重减轻关节负担。饮食上多摄入富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,补充维生素D和钙质。若疼痛持续加重或伴关节变形,应及时至风湿免疫科或骨科就诊。