何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
治疗鼻窦炎最有效的方法主要有药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、物理治疗和中医调理。鼻窦炎通常由细菌或病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素引起,可能伴随鼻塞、头痛、脓性鼻涕等症状。
药物治疗是鼻窦炎的基础治疗方式,常用药物包括抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片,用于控制细菌感染。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻鼻腔炎症和肿胀。黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀释黏液,促进引流。使用药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或疗程。
鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,缓解鼻塞症状。可使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器,每日进行1-2次冲洗。该方法安全无副作用,适合长期使用,尤其对过敏性鼻窦炎患者效果显著。冲洗时注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。
对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎或存在鼻腔结构异常的患者,可考虑功能性鼻内镜手术。手术通过扩大鼻窦开口,改善通气引流,常见术式包括筛窦开放术、上颌窦开窗术。术后需配合药物治疗和定期复查,防止复发。手术创伤小,恢复快,但需严格掌握适应症。
物理治疗作为辅助手段,可促进炎症消退。常用方法包括超短波治疗、红外线照射等,能改善局部血液循环,减轻充血水肿。物理治疗无创无痛,适合急性期症状缓解,通常需连续治疗5-10次。治疗期间应避免受凉,保持鼻腔清洁。
中医认为鼻窦炎多因肺脾气虚、湿热内蕴所致,治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。可选用苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂,配合针灸迎香、印堂等穴位。中医调理疗程较长,需辨证施治,适合慢性鼻窦炎的巩固治疗。治疗期间忌食辛辣刺激食物。
鼻窦炎患者日常应注意保持室内空气流通,避免接触粉尘、花粉等过敏原。饮食宜清淡,多饮水,适当补充维生素C增强免疫力。避免用力擤鼻,防止炎症扩散。急性期应充分休息,慢性期可适度运动如散步、太极拳等改善体质。若症状持续不缓解或加重,应及时复诊调整治疗方案。