袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
降低血糖可通过有氧运动、抗阻训练、高强度间歇训练、柔韧性运动和日常活动等方式实现。运动有助于提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用,从而帮助控制血糖水平。
有氧运动如快走、慢跑、游泳和骑自行车等,能够有效提高心肺功能,促进全身血液循环,帮助肌肉组织更好地利用葡萄糖。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度有氧运动,可分次进行。运动时应注意心率控制在适宜范围,避免过度疲劳。有氧运动对改善胰岛素抵抗有明显效果,适合大多数糖尿病患者。
抗阻训练包括举重、弹力带练习和自重训练等,能够增加肌肉量,提高基础代谢率。肌肉组织是消耗葡萄糖的主要场所,增加肌肉量有助于长期血糖控制。建议每周进行2-3次抗阻训练,每次针对主要肌群进行8-10个动作,每个动作做2-3组。训练强度应循序渐进,避免受伤。抗阻训练与有氧运动结合效果更佳。
高强度间歇训练由短时间高强度运动和休息交替组成,如30秒全力冲刺后慢走1分钟,重复进行。这种训练方式能在较短时间内达到较好的降糖效果,提高胰岛素敏感性。但高强度训练对心血管系统要求较高,适合身体状况良好的糖尿病患者,开始前应咨询医生意见,并做好充分热身。
柔韧性运动如瑜伽、太极和伸展运动等,虽然对直接降糖效果不如有氧和抗阻训练明显,但能改善关节活动度,减少运动损伤风险,有助于长期坚持运动计划。柔韧性运动还能缓解压力,改善睡眠,间接有利于血糖控制。建议每周进行2-3次,每次15-30分钟,注意动作规范,避免过度拉伸。
增加日常活动量也是控制血糖的重要方式,如多步行、少坐电梯、做家务、园艺活动等。这些活动虽然强度不高,但累积起来也能消耗可观热量,改善血糖水平。建议每坐30分钟就起身活动2-3分钟,每天步行6000-10000步。使用计步器或运动手环有助于监测日常活动量,保持运动积极性。
运动是控制血糖的重要手段,但需注意安全性和个体化原则。运动前应监测血糖,避免低血糖发生,携带快速升糖食品。合并心血管疾病、视网膜病变或神经病变的糖尿病患者需在医生指导下选择适宜运动方式和强度。运动应循序渐进,持之以恒,配合饮食控制和药物治疗,才能达到最佳血糖管理效果。运动后及时补充水分,注意足部护理,穿着舒适的运动鞋袜,定期进行血糖监测和医疗随访。