张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出患者可通过日常护理、姿势调整、运动康复、药物治疗、手术治疗等方式改善症状。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度负重、椎间盘退变、外伤、遗传等因素引起。
1、日常护理:避免久坐久站,每隔30分钟起身活动,减轻腰椎压力。注意腰部保暖,避免受凉。睡眠时选择硬板床,保持脊柱自然曲度。
2、姿势调整:站立时保持头部平直,双肩放松,腹部收紧。坐姿时背部挺直,双脚平放地面,避免跷二郎腿。搬重物时屈膝下蹲,避免弯腰。
3、运动康复:进行腰背肌锻炼,如小燕飞、桥式运动,增强腰部肌肉力量。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善腰椎灵活性。避免剧烈运动,如举重、跳跃。
4、药物治疗:使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg、双氯芬酸钠肠溶片50mg缓解疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg可减轻肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片500μg有助于神经修复。
5、手术治疗:保守治疗无效时,可考虑微创手术如椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术。严重病例可能需要进行腰椎融合术、人工椎间盘置换术等。
腰椎间盘突出患者需注意饮食均衡,多摄入富含钙质、维生素D的食物如牛奶、鱼类,促进骨骼健康。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强体质。保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。通过综合管理,可有效缓解症状,提高生活质量。