侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎间盘突出可通过核心肌群训练、低强度有氧运动、柔韧性练习、姿势调整训练、水中康复等方式改善症状。该疾病通常与椎间盘退变、长期负重、姿势不良、外伤、遗传等因素有关。
1、核心训练:强化腹横肌、多裂肌等深层肌群能减轻腰椎压力。平板支撑、鸟狗式等静态动作可提升脊柱稳定性,每日练习10-15分钟,注意避免塌腰代偿。疼痛急性期需暂停训练。
2、有氧运动:游泳、骑自行车等低冲击运动可促进椎间盘营养供给。每周3次、每次30分钟的中等强度有氧锻炼有助于减轻炎症,水温建议保持在28-32℃以减少肌肉紧张。
3、柔韧练习:猫牛式、仰卧抱膝等动作能改善腰椎活动度。拉伸时应保持缓慢呼吸,每个动作维持15-30秒,重点放松梨状肌和腘绳肌,避免过度前屈引发髓核突出。
4、姿势矫正:麦肯基疗法中的伸展训练可纠正不良体态。使用腰椎支撑垫保持坐姿中立位,久坐时每小时进行5分钟站姿后仰,办公族可搭配升降桌交替工作姿势。
5、水中康复:利用浮力减轻关节负荷,水中漫步、抗阻划水等动作适合术后恢复。水温恒定在30-34℃可放松肌肉,建议在专业治疗师指导下进行,每周2-3次,每次不超过45分钟。
日常应避免搬运重物及突然扭转动作,睡眠选择中等硬度床垫并保持膝下垫枕姿势。饮食注意补充维生素D和钙质,三文鱼、乳制品有助于维持骨骼强度,规律进行快走、太极拳等低强度运动可延缓椎间盘退化进程。症状持续加重或出现下肢麻木需及时就医评估。