大便后犯痔疮还出血疼痛怎么办

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曹广 主任医师

曹广主任医师 北京安贞医院  普外科

大便后犯痔疮还出血疼痛可通过调整饮食、温水坐浴、使用药物、保持清洁、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由便秘、久坐、妊娠、腹压增高、遗传等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,以免加重肛门血管充血。

2、温水坐浴

排便后使用40℃左右温水坐浴10-15分钟,每日2-3次。温水能促进肛门局部血液循环,缓解括约肌痉挛,减轻疼痛和肿胀。坐浴后可轻柔擦干,避免用力擦拭导致出血加重。

3、使用药物

可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。复方角菜酸酯栓能保护黏膜并减轻炎症,马应龙痔疮膏具有消肿止痛作用,地奥司明片可改善静脉张力。需注意药物过敏史及孕妇禁用情况。

4、保持清洁

排便后建议用温水冲洗肛门,或使用无酒精湿巾轻柔清洁。避免使用粗糙卫生纸反复摩擦,穿宽松棉质内裤减少局部摩擦。保持会阴部干燥可降低感染风险,必要时可使用医用护垫吸附渗液。

5、手术治疗

对于反复出血、血栓性外痔或Ⅲ度以上内痔,可考虑吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等。手术适用于保守治疗无效者,术后需配合高纤维饮食和规律排便,避免复发。

日常生活中应避免久坐久站,每小时活动5分钟促进血液循环。养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。若出血持续超过1周、出现头晕乏力等贫血症状,或肛门肿物无法回纳,需及时就医排除其他肛肠疾病。术后患者需遵医嘱定期复查,观察创面愈合情况。