得了葡萄胎还能生育吗

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

葡萄胎治疗后通常可以正常生育,但需根据病情严重程度和恢复情况决定。葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,多数患者通过规范治疗后能保留生育功能。

完全性葡萄胎患者经过清宫手术和后续随访,若血人绒毛膜促性腺激素水平持续正常,子宫恢复良好,通常可在医生指导下计划再次妊娠。部分性葡萄胎的恶变概率较低,治疗后生育功能受影响较小。无论哪种类型,治疗后均需严格避孕6-12个月,确保激素水平稳定且无残留病灶。

少数反复发生葡萄胎或发展为妊娠滋养细胞肿瘤的患者,可能需要更长时间的治疗和观察。这类情况可能需化疗或子宫切除术,生育能力可能受限。存在遗传易感因素如NLRP7基因突变者,再次发生葡萄胎的概率较高,建议进行遗传咨询。

葡萄胎治疗后计划妊娠前,应进行超声检查和激素监测。再次妊娠早期需加强产检,通过超声确认胚胎发育正常。日常注意补充叶酸,避免吸烟饮酒等危险因素。若出现异常阴道流血或妊娠反应剧烈,需及时就医排除复发可能。