郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
肝疼痛可能由脂肪肝、病毒性肝炎、胆道疾病、药物性肝损伤、肝囊肿等原因引起,肝疼痛可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
脂肪肝可能与长期高脂饮食、缺乏运动等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、乏力等症状。轻度脂肪肝可通过低脂饮食、有氧运动改善;中重度需遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。避免饮酒,定期监测肝功能。
病毒性肝炎多由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染导致,常伴随肝区钝痛、食欲减退。需进行抗病毒治疗,如恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等。日常需分餐制避免传染,接种疫苗可预防部分类型肝炎。
胆结石或胆囊炎可能放射至肝区疼痛,多与高胆固醇饮食有关,典型症状为进食油腻后绞痛。可选用熊去氧胆酸胶囊溶石,急性发作时需注射头孢曲松钠抗感染。严重者需行腹腔镜胆囊切除术。
长期服用对乙酰氨基酚片、抗结核药物等可能引发肝细胞损伤,表现为服药后肝区胀痛。需立即停用可疑药物,静脉注射还原型谷胱甘肽促进修复。用药前应评估肝功能风险。
先天性或获得性肝囊肿增大时可能压迫肝包膜引发疼痛,超声检查可确诊。小于5厘米且无症状者无须处理;巨大囊肿可在超声引导下穿刺抽液,或行腹腔镜囊肿开窗术。
日常应保持规律作息,避免熬夜及过度劳累。饮食以低盐低脂、高蛋白为主,适量补充维生素B族。忌食霉变食物,控制动物内脏摄入。每周进行3-5次中等强度运动,如快走、游泳等。出现持续肝区疼痛、皮肤黄染、尿色加深等症状时须立即就医。