王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
怀孕时间通常从末次月经的第一天开始计算,医学上称为末次月经法。准确计算怀孕时间有助于评估预产期和监测发育进度,主要方法有末次月经推算、超声检查、妊娠试验等。
末次月经法是临床最常用的计算方式,以最后一次月经来潮的第一天作为妊娠起点。该方法适用于月经周期规律的女性,默认排卵发生在月经周期第14天,整个孕期为280天。但实际受孕时间可能因排卵提前或延后存在误差,需结合其他方法校正。
早期超声通过测量妊娠囊直径、胎芽头臀长等指标推算孕周,孕7-12周测量误差最小。中晚期可通过双顶径、股骨长等综合评估,但随胎儿个体差异增大准确性降低。超声检查能弥补末次月经不清或周期不规律的不足。
尿妊娠试纸检测到人绒毛膜促性腺激素阳性时,通常提示受精卵着床已完成。着床一般发生在受精后6-12天,可据此反推受孕时间范围。但该方法受试纸灵敏度、检测时间影响较大,需结合临床判断。
持续记录基础体温可发现排卵后的体温升高,结合同房时间能较精确锁定受孕窗口。但需孕前至少3个月规律测量,且易受睡眠、疾病等因素干扰,多作为辅助参考。
试管婴儿患者可通过胚胎移植日准确计算孕周,移植第3天胚胎时孕周为移植日加2周,囊胚移植则加19天。该方法精确度高,但仅适用于辅助生殖技术妊娠人群。
建议孕妇定期产检时通过超声核对孕周,尤其对月经不规律或末次月经记忆模糊者。日常生活中注意记录月经周期,避免剧烈运动和重体力劳动,保持均衡饮食摄入叶酸、铁、钙等营养素。若出现阴道流血、腹痛等异常症状需及时就医,由专业医生评估胎儿发育情况。