化验肝功能有几项

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝功能检查通常包括5-7项核心指标,主要有丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、γ-谷氨酰转肽酶等。具体项目可能因医院检测方案或临床需求略有差异。

肝功能检查的基础套餐通常涵盖5项关键指标。丙氨酸氨基转移酶主要反映肝细胞损伤程度,正常值范围为男性9-50U/L,女性7-40U/L。天门冬氨酸氨基转移酶除肝脏外也存在于心肌细胞,其升高可能提示肝炎或心肌损伤。总胆红素和直接胆红素用于评估胆汁代谢功能,总胆红素正常值3.4-20.5μmol/L。总蛋白和白蛋白反映肝脏合成功能,白蛋白正常值35-55g/L。部分医院会增加γ-谷氨酰转肽酶检测,该酶对酒精性肝病和胆管梗阻较敏感。扩展套餐可能加入胆碱酯酶、前白蛋白等指标,胆碱酯酶降低常见于慢性肝病。特殊情况下医生会要求加测凝血酶原时间、血氨等指标。检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动和高脂饮食。

建议检查前3天保持清淡饮食,避免饮酒和服用可能影响肝功能的药物。若结果异常应结合临床症状和其他检查综合判断,必要时在消化内科或肝病科医生指导下进行超声、CT等进一步检查。定期监测肝功能有助于早期发现脂肪肝、病毒性肝炎等疾病。